オープンキャンパスお申し込みフォーム

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申込される方の情報
お名前必須	例）埼玉　花子
お名前（フリガナ）必須	例）サイタマ　ハナコ
電話番号必須	例）0486492331　ハイフン無し
E-mailアドレス必須	例）info@scw.ac.jp
現在の状況必須
出身校
希望学科必須（複数選択可）	介護福祉士科（昼間部・２年制）保育士科（昼間部・２年制）社会福祉士養成科（夜間部・１年制）キャリアデザイン・コミュニケーション科（昼間部・１年制）検討中
一緒に参加するお友達もしくは保護者 ※必ず本人の許可を取った上で記入してください。	お名前：フリガナ：関係
一緒に参加するお友達もしくは保護者 ※必ず本人の許可を取った上で記入してください。	お名前：フリガナ：　関係

本校の資料をお持ちでない方は住所もご記入ください。
住所	例）3300845 〒例）埼玉県さいたま市大宮区仲町例）3-88-2 福祉マンション 501号室
ご質問があれば何でも書いて下さい。